良性上皮细胞/下尿路症状的管理：AUA指南2021

Management of Benign Prostatic Hyperplasia/ Lower Urinary Tract Symptoms: AUA Guideline 2021

良连续性瘙痒/下大肠路征状的政府部门：AUA读物2021

本修定读物的意在是为所致于良连续性瘙痒综合症 （LUTS/BPH） 的女连续性下大肠路征状的理论上循证疗程治医学上赚取有效率的详见。

读物简要，因为它们经常出直到现在泌大肠妇科®杂志（2021）第一大多，第二大多

良连续性瘙痒综合症（BPH）是一种病毒学治疗，就是指的是过渡到区外外周和上皮肝细胞的诱导。老人女连续性下大肠路征状（LUTS）的发生率和所致以往有可能是渐进的，是病征照护和医疗保障的极为重要治疗。在治医学上令人疑惑的 LUTS 时，极为重要的是照护赚取者要坚信胃、胃颈、和大肠道的适合于静态。此外，征状有可能是由这些器官以及中都枢神经系统或其他过敏反应疟疾（例如激素遗传连续性、骤然心力衰竭）的相互起到引致的。尽管对于因 BPH （LUTS/BPH） 而忧郁症 LUTS 的女连续性，用毒药治医学上颇为为普遍连续性（一般而言是三线），但仍有治疗具体情况证明疗程是 LUTS/BPH 的初始默许，应当同意一般来说，在此之前提是其他毒药理学合并综合症不排除这种新方法。期望修定后的读物将为女连续性LUTS/BPH的理论上循证政府部门赚取有效率的详见。有关读物中都详细介绍的操作过程的简要，请注意比如说的正则表达式。

方

对于BPH的妇科治医学上，密歇根州确实审批人小组索引了Ovid MEDLINE，Cochrane图书馆和照护研究实习与运动速度局（AHRQ）样本库，以明确2007年1年末至2017年9年末期间目录的研究实习。自2018年首次释出以来，本读物于2019年透过了修定，其中都除此以外截至2019年1年末发表文章的文献资料。在2019年9年末此在此之前透过了额外的文献资料索引，并作为2020年提案的典范。该读物于2021年透过了额外修定，以附有2019年9年末至2020年9年末期间发表文章的被录取文献资料。

对于BPH的毒药理学政府部门，密歇根州确实审批人小组索引了Ovid MEDLINE，Embase，Cochrane图书馆和AHRQ样本库，以明确2008年1年末至2019年4年末期间发表文章和目录的被录取研究实习。进行时了颇为重新索引，以捕获2019年4年末至2020年12年末之间发表文章的研究实习。搜索词除此以外毒药理学体现形式原文（MeSH）和用毒药医学上的链接，用毒药各种类型以及与LUTS或BPH关的的专有名词。放宽用做将索引放宽在英文详见资料上。审批人小组还审批了准则人小组小团体明确的不属于协议。当共存足够确实时，确实既有被分配为A（高），B（中都等）或C（较低）的风速等级，以支持者强，中都或有条件同意。在考虑到足够确实的具体才会，作为治疗原则和新技术人员同意赚取其他信息。

就是导师书面声明

审计

中长期审计

在对有可能归结 BPH 的令人疑惑的 LUTS 病征透过中长期审计时，治疗毒药剂师应当赚取病史、透过体格检查和、一般来说国际征状高分 （IPSS） 并透过大肠液系统连续性。（治疗系统连续性新方法）

应当就默许内部设计方案向病征赚取讨论，其中都有可能除此以外行为/孤独新方法的偏离、用毒药治医学上和/或转诊以谈论疗程内部设计方案。（新技术人员同意）

原先审计

病征应当在开始治医学上后 4-12 周遵从赚取者的审计（在此之前提是连带惨剧不无需中期讨论），以审计对治医学上的反应会当。act应当除此以外IPSS。应当连续性的审计有可能除此以外排大肠后残余物 （PVR） 和大肠水流量测定。（治疗系统连续性新方法）

对于自由选择初始用毒药治医学上且征状没起码提升和/或经常出现难以忍受的征状的令人疑惑的 LUTS/BPH 病征，应当遵从应当连续性的审计，并权衡偏离用毒药治医学上或疗程默许。（新技术人员同意）

术在此之前检查和

在对 LUTS/BPH 透过默许此在此之前，治疗毒药剂师应当权衡通过经肛门或腹部超音波、胃镜检查和或横断面核磁共振（即核磁共振核磁共振 [MRI]/量化机断层扫描 [CT]）审计的一般来说和形状。（治疗系统连续性新方法）

治疗毒药剂师应当在 LUTS/BPH 默许在此之前透过 PVR 审计。（治疗系统连续性新方法）

治疗毒药剂师在对 LUTS/BPH 透过默许此在此之前应当权衡大肠水流量测定。（治疗系统连续性新方法）

如果共存治疗不明确连续性，治疗毒药剂师应当在 LUTS/BPH 默许在此之前权衡压力流量检查和。（新技术人员同意）

治疗毒药剂师在权衡对 LUTS/BPH 透过疗程和微创治医学上时，应当告诉他病征治医学上失败的有可能以及是否无需额外或二次治医学上。（治疗系统连续性新方法）

用毒药治医学上

魏茨县激素较静脉注射

对于令人疑惑的中都度至重度 LUTS/BPH 病征，治疗毒药剂师应当赚取此表 α 激素较静脉注射之一作为治医学上自由选择：阿夫氯吲哚、多沙氯吲哚、西洛多辛、坦索罗辛或托尔氯吲哚。（有助于同意;确实高水平：A级）

当按规定α激素较静脉注射治医学上LUTS/BPH时，α激素较静脉注射的自由选择应当基于病征的年龄组和合并综合症，以及不尽完全相同的连带惨剧特征（例如，阴茎静态障碍[EjD]，血糖变动）。（有助于同意;确实高水平：A级）

α激素较静脉注射和术中都软骨膜遗传连续性（IFIS）

在开始α激素较静脉注射治医学上时，应当告诉他计划透过白内障疗程的病征关的安全性连续性，并同意与眼科毒药剂师谈论这些安全性连续性。（新技术人员同意）

5-α-还原蛋白抑制剂（5-ARI）

为了提升征状，对于肿胀的 LUTS/BPH 病征，应当将 5-ARI 单毒药治医学上作为治医学上自由选择，根据技术手段检查和时量为> 30cc、酪氨酸抑止原 （PSA）> 1.5ng/dL 或肛门就是指检 （DRE） 可退缩的发炎来说明。（有助于同意;确实高水平：B级）

同意直接一般来说 5-ARIs 或与 α 激素较静脉注射建立联系一般来说作为治医学上自由选择，以防止 LUTS/BPH 重大惨剧突破和/或降较低大肠潴留的安全性连续性和期望关的疗程的无需。（强烈同意;确实高水平：A级）

在开始5-ARI此在此之前，治疗毒药剂师应当告诉他病征连续性征状的安全性连续性，某些不不算见的身体征状以及癌的较低安全性连续性。（有助于同意;确实层次：C级）

治疗毒药剂师可权衡将 5-ARIs 作为一种治医学上自由选择，以减小经大肠道手术术 （TURP） 或其他 BPH 疗程默许后的术中都发炎和围住疗程期或术后器官移植供给。（新技术人员同意）

磷酸二酯蛋白-5 抑制剂 （PDE5）

对于 LUTS/BPH 病征，无论共病阴部静态障碍 （ED） 如何，应当谈论每日 5mg 他里斯非作为治医学上自由选择。（有助于同意;确实高水平：B级）

建立联系医学上

5-ARI 建立联系 α 激素较静脉注射应当颇为不算作为治医学上自由选择赚取则有明显肿胀关的的 LUTS 病征，根据技术手段检查和说明量为> 30cc、PSA>1.5ng/dL 或 DRE 时可退缩的肿胀。（强烈同意;确实高水平：A级）

抑止胆碱能用毒药，直接一般来说或与 α 激素较静脉注射建立联系一般来说，可作为中都度至重度主要贮存 LUTS 病征的治医学上自由选择。（原则上的同意;确实层次：C级）

β-3 激素抑制建立联系 α 激素较静脉注射可作为中都度至重度储存型 LUTS 病征的治医学上自由选择。（原则上的同意;确实层次：C级）

治疗毒药剂师理应当赚取较静脉注射每日 5mg 他里斯非建立联系 α 激素较静脉注射治医学上 LUTS/BPH，因为它在提升征状上都不如直接一般来说任何一种用毒药。（有助于同意;确实层次：C级）

急连续性大肠潴留 （AUR） 上集

毒药剂师应当在排大肠试验连续性在此之前按规定低剂量α激素较静脉注射，以治医学上与BPH关的的AUR病征。（有助于同意;确实高水平：B级）。

新数遵从 α 激素较静脉注射 AUR 治医学上的病征应当在尝试无导管 （TWOC） 试验连续性此在此之前进行时仅仅三天的用毒药治医学上。（新技术人员同意）

治疗毒药剂师应当告诉他 BPH 急于通过 TWOC 治医学上 AUR 的病征，他们复发连续性大肠潴留的安全性连续性一直增高。（有助于同意;确实高水平：C级）。

疗程治医学上

对于所致于 BPH 的肾静态不全、所致于 BPH 的难治连续性大肠潴留、复发连续性大肠路感染 （UTI）、BPH 引致的复发连续性胃结石或双筒连续性血大肠和/或 LUTS/BPH 难治或决意一般来说其他医学上的病征，同意透过疗程治医学上。（治疗系统连续性新方法）

治疗毒药剂师理应当颇为不算因共存无征状的胃憩室而透过疗程;然而，应当权衡审计是否共存胃出口梗阻 （BOO）。（治疗系统连续性新方法）

经大肠道手术术 （TURP）

对于 LUTS/BPH 病征，应当赚取 TURP 作为治医学上自由选择。（有助于同意;确实高水平：B级）

治疗毒药剂师但会一般来说单重氮或双重氮新方法透过TURP治医学上，这不尽完全相同他们对这些新技术的专精。（新技术人员同意）

有用的手术术

治疗毒药剂师应当权衡将解禁、腹腔镜或怪兽专用手术术作为治医学上自由选择，实际不尽完全相同他们对这些新技术的专精，颇为不算原则上做较少至颇为大的病征。（有助于同意;确实层次：C级）

经大肠道切口 （TUIP）

对于≤30cc的病征，应当赚取TUIP作为LUTS / BPH疗程治医学上的一种自由选择。（有助于同意;确实高水平：B级）

经大肠道汽化 （TUVP）

除此以外 TUVP 可作为病征治医学上 LUTS/BPH 的一种自由选择。（原则上的同意;确实高水平：B级）

的光自由选择连续性汽化 （PVP）

PVP应当作为一般来说120W或180W网络服务治医学上LUTS / BPH的配置文件赚取。（有助于同意;确实高水平：B级）

大肠道强化术 （PUL）

对于赚取量为 30-80cc 且经证实没人阻连续性中都叶的 LUTS/BPH 病征，应当权衡将 PUL 作为治医学上自由选择。（有助于同意;确实层次：C级）

PUL可作为治医学上自由选择赚取给期望保持一致阴部和阴茎静态的被录取病征。（原则上的同意;确实层次：C级）

经大肠道电磁波治医学上

TUMT 可作为 LUTS/BPH 病征的治医学上自由选择。（原则上的同意;确实层次：C级）

水蒸气刺疗

对于赚取量为 30-80cc 的 LUTS/BPH 病征，应当权衡将 WVTT 作为治医学上自由选择。（有助于同意;确实层次：C级）

WVTT可作为治医学上自由选择赚取给期望保持一致阴部和阴茎静态的被录取病征。（原则上的同意;确实层次：C级）

经大肠道针头消融术

不尽完全相同意将经大肠道针头消融术用做治医学上 LUTS/BPH。（新技术人员同意）

高功率去核

应当权衡将钬高功率摘除术 （HoLEP） 或铋高功率摘除术 （ThuLEP） 作为治医学上 LUTS/BPH 的一般来说无关的自由选择，实际不尽完全相同治疗毒药剂师对这些新技术的专精。（有助于同意;确实高水平：B级）

怪兽水射流处理 （RWT）

怪兽水射流治医学上（RWT）可作为LUTS / BPH病征赚取量30-80cc的治医学上自由选择。（原则上的同意;确实层次：C级）

动脉栓塞术

PAE用做LUTS/BPH原则上治医学上的基本样本没起码支持者，并且有益于优于安全性连续性仍不确切;因此，不尽完全相同意在治疗试验连续性之外透过PAE。（新技术人员同意）

血大肠

在排除血大肠的其他病症后，5-ARIs 有可能是难治连续性血大肠女连续性的须要和理论上的治医学上替代内部设计方案，有可能是由于发炎。（新技术人员同意）

现代毒药理学适合于的病征

对于发炎安全性连续性较高的病征，应当权衡将 HoLEP、PVP 和 ThuLEP 作为治医学上自由选择。（新技术人员同意）

BPH是一种病毒学治疗，就是指的是过渡到区外外周和上皮肝细胞的诱导。老人女连续性LUTS的发生率和所致以往有可能是渐进的，是病征照护和医疗保障的极为重要治疗。在治医学上令人疑惑的 LUTS 时，极为重要的是照护赚取者要坚信胃、胃颈、和大肠道的适合于静态。此外，征状有可能是由这些器官以及中都枢神经系统或其他过敏反应疟疾（例如激素遗传连续性、骤然心力衰竭）的相互起到引致的。尽管对于忧郁症 LUTS/BPH 的女连续性，用毒药治医学上颇为为普遍连续性（一般而言是三线），但仍有治疗具体情况证明疗程是 LUTS/BPH 的初始默许，应当同意一般来说，在此之前提是其他毒药理学合并综合症极为排除这种新方法。期望修定后的读物将为LUTS / BPH的理论上循证政府部门赚取有效率的详见。请注意比如说的正则表达式，了解读物中都详述的语句简要

BPH是一种病毒学治疗，就是指的是过渡到区外刚毛上皮秘密组织，外周和结缔秘密组织的诱导，因此称作"肝细胞内刚毛瘙痒"。8,9虽然共存几种假设，但BPH有可能是多因素所操作过程的结果，其确切病症尚能不确切。然而，BPH工业发展显然是应当的是静态睾丸的共存。青春期在此之前除去的进宫和女连续性萎缩，不工业发展为BPH。也就是说，睾丸激素不会直接起起到。孕酮对施加许多生理起到的功能是通过二氢孕酮（DHT）。荷尔蒙，除此以外睾丸激素，由睾丸和肾上刚毛的生殖肝细胞产生。产生后，孕酮通过血液循环到，然后通过有用的扩散转入肝细胞。一旦肝基质内，孕酮通过蛋白5α-还原蛋白（2型）产物为其活连续性激素物DHT。DHT与荷尔蒙激素形成核糖体，然后被运输到肝肝细胞。在肝肝细胞内，这种核糖体对DNA的转录产生制约。这些制约对于的正常发育以及的正常发育和瘙痒是应当的。

BPH在老人女连续性中都基本上无处不在，在世界上尸检证明病毒学发生率从40-45岁开始增高，在60岁时降到60%，在80岁时降到80%。10虽然BPH或病毒学瘙痒本身不无需治医学上，也不是治医学上默许的最大限度，但它有可能所致发炎，称作良连续性肿胀（BPE）。不断扩大的开始是高度可变的，增长速度也是如此，11并非所有忧郁症BPH的女连续性亦会经常出现任何BPE的确实。最终有可能在胃颈高水平引致梗阻，这又被称作良连续性梗阻（BPO），假设有无癌连续性解剖骨架。极为重要的是要坚信，并非所有忧郁症BPE的女连续性亦会经常出现梗阻或BPO，就像并非所有忧郁症BPH的女连续性亦会忧郁症BPE一样。颇为适合于的是，梗阻也有可能是由其他称作BOO的有条件引致的。因此，BPO 是 BOO 的一个邻域。

与这些解剖学和静态操作过程重合，LUTS的阈值和所致以往随着年龄组的增长而增高，并统称与大肠液储存和/或排大肠或排空关的的操作过程。女连续性LUTS有可能由多种疟疾引致，除此以外BPE和BPO。已提出不断扩大的突起仅仅通过两种途径倡导女连续性LUTS核糖体：1.来自不断扩大秘密组织（静态含有）的直接BOO / BPO;和 2.增高外周张力和不断扩大的突起内的阻力（静态含有）。这种适合于的储存征状一般而言被称作胃可能会商业活动综合症（OAB）。在女连续性中都，OAB 有可能是原发连续性逼大肠肌可能会商业活动 （DO）/商业活动不足的结果，也有可能是所致于 BPE 和 BPO 诱导的梗阻的结果。12

极为重要的是要坚信LUTS有无酪氨酸的，发生在较强近似于阈值的女连续性和女连续性中都，并且有可能由许多疟疾引致，除此以外BPE和BPO。病毒学连续性 BPH 常常见，有可能所致 BPE。BPE 有可能所致 BPO，但并非所有 BPH 病征亦会身患 BPE，也不是所有的 BPE 亦会所致 BPO。由于BPH基本上无处不在，并且由于女连续性LUTS一般而言与BPE / BPO关的和/或由BPE / BPO引致，因此一般而言一般来说折衷专有名词来该词"LUTS最有有可能与BPE / BPO和BPH关的"或"LUTS所致于BPH"。在本读物中都，人小组谈到"归结BPH的LUTS"，以证明在经过基本审计后其他有可能不明显的老人女连续性中都的LUTS。人小组坚称，通过颇为最常的审计，将发现其中都一些起码其他疟疾所致或造就他们的征状。随着各种一般来说权衡针对 BPO 的治医学上变得颇为具侵入连续性和安全性连续性，颇为明确治疗的极为重要连续性也随之增高。

阿斯巴甜和营养食品本读物没起码透彻谈论阿斯巴甜，营养食品和草毒药制剂的功用。这些用毒药都最常一般来说，并被忧郁症排大肠征状的女连续性一般来说，他们就是指出这些征状有可能归结肿胀，并由这些化合物在短期内。有许多研究实习仍没发表文章，支持者最不算见的含有，如钩棕榈，非洲腰果木，钩荨麻，钾，硒等。13许多此类研究实习共存多种缺点（例如，单个中都心和/或单个研究实习者，持续时间略长，自由选择或假定蓄意的疗效或考虑到疗效，考虑到疗效磨合期，考虑到用毒药去除期，颇为规站起，考虑到治医学上系统连续性的意欲，颇为不算反应会当者系统连续性）。

有两项法理透过的双盲，疗效依此，重合人小组试验连续性是一般来说英国长毛树叶（钩棕榈）浆果的特定有效成分透过的，这是此类阿斯巴甜中都最不算见的含有。13,14这两项研究实习均发现，在征状、困扰、QoL、水流量记录、肝脏PSA或任何其他可计算变量上都，与疗效相比没起码有益于。这两项试验连续性，2006年发表文章的STEP试验连续性13以及2011年发表文章的CAMUS试验连续性，14引述本读物的最大限度老年人考虑到在此之前锋;然而，应当当引述，除了这两份详见资料之外，没起码对这一专题透过正式的详细审批。

在审计疟疾负债累累时，英国泌大肠系统疟疾BPH项目检查和了英国基于老年人的研究实习中都通报的中都度至重度LUTS的发生率，这些研究实习一般来说了AUA征状Index（AUA-SI）高分≥7的假定。15奥姆斯特德县研究实习的结果看出，中都度至重度LUTS的发生率逐渐增高，到心灵的第八个十年上升到数50%。中都度至重度 LUTS 的共存也与 AUR 的工业发展有关，这是 BPH 重大惨剧突破的征状，从总老年人中都每 1，000 名病征随访年 6.8 次的肥胖率增高到 70 岁及以上中都度至重度 LUTS 女连续性的 34.7 次发作。另一项研究实习估计值，45至80岁的女连续性中都有90%忧郁症某种一般来说的LUTS。16虽然 LUTS/BPH 一般而言不是伤及心灵的疟疾，但 LUTS/BPH 对 QoL 的制约有可能较少，理应当被较低估。17当在许多活动中心老年人中都研究实习BPH关的LUTS对QoL的制约时，许多借助治医学上的最极为重要冲动是与征状关的的所致以往和困扰以往。在审计BPH和提议何时无需治医学上时，这些也是极为重要的权衡因素所。18

IPSS 与 AUA-SI

IPSS是一个经过证明的，公共部门的七个原因征状阈值和所致以往审计短文，最初由AUA计算一个委员会在Michael Barry助手的领导下开发，最初称作AUA征状Index（AUA-SI）。19IPSS和AUA-SI在问答，政府部门和解释上都是完全相同的。该工具最常一般来说，经过历史文化证明，并被多种语言40多种语言。IPSS用做QoL由于泌大肠系统征状的单个原因，该原因与七个IPSS原因分开高分：

如果你的孤独都像直到现在这样与你的泌大肠现况一起度过，你会对此有什么心里？

0 = 后悔 1 = 后悔 2 = 大大多令人满意 3 = 混合到或多或不算令人满意和不令人满意 4 = 多半不令人满意 5 = 不 后悔6 = 可怕

治医学上适应当综合症

为了赚取对本读物中都谈论的量化机系统的治疗和征状统计数据的一些详见，治疗假定与普遍连续性遵从的历史规格透过非常，即TURP（正因如此和/或除此以外）。

有别于上，治医学上的主要最大限度是加大BPO引致的令人疑惑的LUTS。早先，治医学上还侧重于预防措施疟疾重大惨剧突破和并发综合症，如AUR。20用做治医学上 LUTS/BPH 的用毒药的法毒药理学各种类型除此以外 α-谷氨酸能抑制（α 激素较静脉注射）、5-ARIs、PDE5 和抑止胆碱能用毒药，可直接一般来说或建立联系一般来说以为了让其不尽完全相同的起到功能。可权衡与 α 激素较静脉注射建立联系一般来说的另一类用毒药是 β-3 激素抑制。

在治疗上也共存排斥治医学上（除此以外孤独新方法偏离（例如，液体放宽、可避免一般来说较强利大肠特连续性的物质））或法毒药理学政府部门不前提或不须要的治疗具体情况。早先，长期以来一般来说LUTS / BPH用毒药与认知原因和抑郁综合症有关。21这些具体情况值得权衡用做治医学上LUTS / BPH的众多侵入连续性量化机系统之一。这些疗程的适应当综合症除此以外病征期望可避免每日服毒药，用毒药治医学上不足以前提提升令人疑惑的 LUTS，没能忍受的用毒药征状，和/或由 BPH 引致的此表疟疾，并且用毒药治医学上不足：急连续性和/或慢连续性肾静态不全、难治连续性大肠潴留、复发连续性 UTI、复发连续性胃结石、 和顽固连续性双筒血大肠。急连续性和慢连续性连带惨剧与每类用毒药治医学上有关，有可能除此以外心血管和连续性制约。

有征状的BPH的疗程治医学上可统称三种一般一般来说：1.MIST;2.有用的手术术;和 3.经大肠道疗程。经大肠道疗程除此以外通过经大肠道手术阻塞连续性刚毛瘤秘密组织，一般而言一般来说正因如此电学 TURP。仍没开发了规格单重氮TURP的各种替代内部设计方案，除此以外双重氮TURP和各种基于高功率的医学上，以实现多种不同的治疗，同时降较低围住疗程期发炎和略长期和长期以来并发综合症的安全性连续性。对于由于妇科毒药剂师通过安全性或理论上的经大肠道新方法的专精而没能解决问题物理尺码的须要病征，可以权衡一般来说解禁式腹腔镜或怪兽专用新方法透过有用的手术术（即刚毛瘤摘除术）。最终，在特定病征中都，MIST的最新创新准许基于政府部门的治医学上，从而可避免了区域或全身，就医，暂时抑止凝治医学上和疗程的无需。

对于本读物，人小组根据经过须要职业培训的治疗毒药剂师的审计，审计了常以的妇科疗程和用做治医学上LUTS/BPH的MIST。这些量化机系统除此以外正因如此和双重氮TURP，怪兽有用手术术（耻骨后，耻骨上和腹腔镜），TUIP，双极TUVP，PVP，PUL，一般来说TUMT，WVTT，鸳鸯的刺消融术，一般来说HoLEP或ThuleEP，RWT和PAE透现在核。用做分解成这些假定的样本基于人小组就是指出可遵从的随机依此试验连续性和CCTs的结果，将每种新技术与TURP或SHAM透过非常。

目录病征

在本读物中都，目录病征是年龄组在45岁或以上的女连续性，他悄悄为他的LUTS讨论被录取的治疗毒药剂师。他没起码指引 LUTS 非 BPH 病症的病史，他的 LUTS 有可能与肿胀、臀部臀部或病毒学 BPH 关的，也有可能无关。

一般来说和疗程自由选择

公共服务方针和研究实习部门于1994年释出的第一个LUTS读物同意不必计算一般来说来就是导师治医学上。现在25年得到的方法论直到现在准许妇科毒药剂师一般来说一种有用的新方法自由选择治医学上新方法，这种新方法在较少以往上不尽完全相同的一般来说和形态。人小组坚称并遵从这些极为重要的工业发展，并在有可能的具体才会，在假定中都赚取实际的一般来说规格，以便根据颇为专业级的确实为治医学上提议赚取信息。没起码尺码规格的假定是人小组就是指出对各种尺码理论上且安全性的假定。从这个意义上说，人小组还坚信，各种妇科新技术的可得连续性因在实践中环境而异，并力求可避免极其严格的供给量规格。

人小组还就一般来说提出了此表同意：

由于的比重为1.05 g/mL，因此该单位克和毫升（cc）可以互换一般来说以表示一般来说或量。22

由于文献资料中都没起码规格化的一般来说各种类型，人小组同意在计划治医学上时权衡此表分类尺码叙述：小（80至150克）和颇为大（>150克）。这些各种类型同意基于对BPH的妇科专精的假设和人小组的同意;它们并都是意味着在推荐原则上范围住之外的不共存。人小组期望，医务人员将自由选择在特定尺码原则上范围住内较强最佳利润安全性连续性比的妇科新技术，并且，如果该新技术不容易得到或没起码各种一般来说方法论，病征但会被转介给另一位在该新技术上都较强可及连续性和各种一般来说方法论的赚取者。

针对某些器的随机试验连续性招募了在特定一般来说原则上范围住内忧郁症的女连续性。因此，这些治医学上的书面声明包含当在此之前一般来说和审批的RCT中都最常援引的尺码原则上范围住，这些读物中都除此以外和/或用做FDA批准。然而，人小组坚信，这些器在较低于或高于报表规定的尺码原则上范围住的上都都是考虑到在此之前锋。

连续性静态障碍和疗程治医学上

关于BPH疗程的连续性征状的样本有可能极为需要明确，因为许多研究实习主要不是为了回答这个原因而内部设计的。因此，许多研究实习颇为不算通过掩蔽通报的连带惨剧来审计连续性征状，而不是各种一般来说审计连续性静态。此外，在一些研究实习中都，尤其是那些审计疗程治医学上的研究实习，病征有可能不颇为不算悄悄遵从妇科疗程，而且还暂时了此在此之前的用毒药治医学上，这但会混淆对术后连续性静态的解释。

鉴于ED和LUTS / BPH之间的强烈掩蔽到的关联，这组女连续性较强连续性静态障碍的高安全性连续性。23应当告诉他病征任何疗程默许的连续性征状，并应当留意疗程治医学上可所致 EjD 并有可能连带 ED。LUTS/BPH 的默许有明显的连续性征状，这些治医学上较强显着的 EjD 肥胖率。显然没起码受到疗程治医学上的显着制约，一些研究实习甚至看出疗程治医学上后阴部静态（ EF ）极如此一来加（（这种提升是有疑问的，因为其他研究实习证明 EF 恶化）。20最极为重要的是，疗程治医学上的连续性征状比用毒药治医学上的连续性征状颇为有有可能是暂时连续性的，这一般而言可以通过暂时用毒药治医学上或待机到替代治医学上来逆转。

对等决策

期望本治疗读物都能为为了让规格疗程新技术、MIST 一般来说较新新技术以及人小组就是指出较强惨剧调查意义的治医学上新方法对女连续性 LUTS/BPH 透过理论上的循证政府部门赚取有效率的详见。本读物还回顾了 LUTS 审计的一些极为重要上都，除此以外一般来说做明确潜在病理生理学并颇为好地协力明确侵入连续性治医学上的须要候选者的一般来说治疗测试。读物中都推荐的某些治医学上新方法有可能对某些治疗毒药剂师不一般来说，例如由于考虑到应当的器/新技术或考虑到一般来说这些新方法的专精。在这种具体才会，治疗毒药剂师应当与病征谈论关键治医学上各种类型，并采用共同的决策新方法来达成治医学上自由选择，这有可能无需转诊给另一位治疗毒药剂师透过自由选择的治医学上。在所有具体才会，应当根据病征的具体情况向病征赚取所有治医学上内部设计方案的安全性连续性/获益统计数据，以便他们都能就其治医学上计划做出明智的提议。

期望顺时针

BPH和随之而来的LUTS是制约数百万女连续性的重大惨剧健康原因。在方法论上都共存着非常大的如此一来加距。因此，也有较少的发现机会。共存许多没解答的原因，除此以外但不限于炎综合症，激素静态障碍，肥胖和人为因素所在病症学中都的起到，以及行为矫正，公共部门和慢慢工业发展的治医学上正则表达式在疟疾预防措施和重大惨剧突破中都的起到。

疟疾病症

目在此之前，LUTS / BPH的动物和人体秘密组织模型常常。这放宽了理解得病功能和重大惨剧突破的意志力和决心。颇为实际地说，量化生物学和基因组表征应当该旨在了解BPH和发育的飞轮因素所以及治医学上机理。运动速度变动而不是数量变动没起码得到很好的叙述。无需不属于和审计除此以外疑惑，呕吐和大肠失禁在内的加强衡量。

解决问题照护如此一来加异连续性和历史文化意志力

在2003年的一份革命连续性通报中都，毒药理学研究实习所（IOM）将照护如此一来加异连续性假定为照护运动速度的如此一来加异连续性，而不是由于与可及连续性关的的因素所，治疗供给，病征或多或不算和默许的须要连续性。373关于LUTS/BPH大行其道率和治医学上的宗教信仰和中华民族如此一来加异连续性的样本一直常常，尤其是在黑人和非裔活动中心。应当连续性研究实习该体现形式以解决问题这些老年人的LUTS / BPH医疗中都的系统连续性偏见，将大大告诉他本读物并倡导照护公平连续性。或多或不算，教育实习的出台和研究实习也将集中都在减较低LUTS / BPH治疗毒药剂师的历史文化意志力上。

夜大肠综合症的政府部门

LUTS最普遍连续性和最令人疑惑的征状是夜大肠综合症。深夜排大肠阈值/大肠量增高和生理呼吸暂停起到的鉴定治疗是一个颇为极为重要的应用，因为夜大肠综合症也与总死亡率的增高有关。由于夜大肠综合症对QoL的负债累累较少，并且考虑到理论上的政府部门自由选择，因此无需颇为多收益的研究实习。夜大肠综合症一般而言是多因素所的源自，是其他毒药理学原因的征状，使理论上政府部门应当连续性适合于化。夜大肠综合症，无论是整体连续性、胃量下降还是混合连续性，都是一种独特的征状复合体，无需尤其追捧和明智的审计。

大肠力学审计和核磁共振

各种大肠力学计算（如水流量和 PVR）的共存发病和预报意志力，在预报病征通报的上集（例如，征状、QoL）和客观上集（例如，相对于体温、总保持一致率的工业发展、无需如此一来治医学上）上都，是一个较强重大惨剧治疗和照护经济后果的应用。

胃壁总重量、小梁以往、大肠道角和胃内突出等形态学上都可制约共存发病、治医学上反应会当和治医学上内部设计方案。核磁共振和其他新测试是潜在有益和极为重要研究实习的应用。

开发以病征为中都心的新方法，以减较低依从连续性和依从连续性

虽然归结BPH的LUTS用毒药已已是治医学上的主要用毒药，但毒药者之间在治医学上自由选择（即用毒药各种类型，单毒药治医学上与建立联系治医学上）上都共存较少如此一来加异连续性。此外，须要和以病征为中都心的治医学上策略一直落后于循证毒药理学。在较少以往上，这所致了对各种医学上的依从连续性和依从连续性如此一来加。有几个因素所在起起到，除此以外保险公司原则上范围住，用毒药一般来说，用毒药的征状，宗教信仰和信息新技术的一般来说连续性。最终，政府部门病征的期望在毒药者之间是可变的。一般来说新技术，加以改进的信息学和合并治医学上策略是减较低用毒药略长期和长期以来安全性连续性和理论上连续性的机会。此外，这可以赚取颇为统一的治医学上急于和失败新方法，以及微创和疗程治医学上的重地。

重新治医学上自由选择

在现在几年中都，有许多重新治医学上内部设计方案用做LUTS / BPH。尽管治医学上正则表达式透过了扩展到，但用毒药治医学上的上限即已得到很好的概述。建立联系治医学上和其他新生儿途径的潜在起到悄悄研究实习中都，仍有待明确。这些除此以外给毒药模式的变动（例如，每周，每年末）。此外，许多有在此之去留的MIST和疗程替代内部设计方案悄悄开发中都。本人小组期望，在关于这些医学上的同行评委文献资料中都将赚取应当连续性的样本，以便不属于本读物的期望正则表达式。由于为LUTS / BPH开发了如此多的MISTs，该人小组不得不权衡应当的属连续性，以不符不合理的MIST医学上的证照，以及哪些病征特征但会通过每个直接的MIST配置文件造成急于的结果。期望的MISTs应当决心得到与规格新技术近似于的结果，征状颇为不算，并且都能在局部下的政府部门环境中都执行这些结果。

从病征的出发点来看，急于的MIST的标志有可能除此以外：1.抑止连续性，2.迅速和持久地连带征状，3.维持时间略长，迅速维持孤独商业活动，4.连带惨剧最小，5.可负债累累连续性。从泌大肠科毒药剂师的出发点来看，急于的属连续性有可能除此以外：1.在减小的具体才会在急诊环境中都的体现意志力，2.迅速的学习曲线，3.RCT的普遍连续性连续性，4.易于体现和随访医疗，5.较低安全性连续性，6.原则上做各种病征。

有别于上，治医学上的主要最大限度是加大由BOO引致的令人疑惑的LUTS。虽然MIST有可能没能像颇为具侵入连续性的疗程自由选择那样连带征状，但颇为有利的安全性连续性现况和颇为较低的安全性连续性将使这种治医学上对许多病征和赚取者较强吸引力。由于许多女连续性暂时用毒药治医学上，但按比例常常借助疗程，因此治疗上无需一种比疗程侵入连续性颇为小的理论上治医学上。通过这种治医学上高中课程，也许较少一大多仍没暂时用毒药治医学上的BOO女连续性可以在即将发生的胃静态障碍此在此之前得到治医学上。

治医学上和的假定以及治医学上失败

行为和孤独新方法默许与用毒药治医学上的非常研究实习;用毒药治医学上与MISTs;并且考虑到相互非常的疗程治医学上，并且对所有层次的赚取者和病征都有较少的坏处，并且有可能所致效率节约。模型可以除此以外人口减小科学研究、登记法制的工业发展以及电子个人资料和保险公司样本库的系统连续性。此外，为了应当连续性减较低毒药者和病征的自由选择，无需颇为好地假定用毒药治医学上的潜在长期以来并发综合症。赚取者一般来说略带病征变量的量化器来得到治医学上正则表达式或一组须要配置文件的意志力可以简化新方法和医疗。

此外，MIST和BPH的疗程治医学上无需不尽完全相同的控管操作过程，其中都只有留在随访中都的病征才能看到。许多康复且不如此一来有征状的人不会回到泌大肠科毒药剂师那里或借助治医学上。通过用毒药治医学上，病征一直由其赚取者照顾，因为治医学上悄悄透过中都，并且无需颇为新毒药。病征互动的这种如此一来加异连续性有可能所致治医学上失败和如此一来治医学上率的不尽完全相同假定和规格。无需颇为多的样本，并且建议书的基于确实的分类系统来就是导师病征医疗，报销在实践中和原则上做各种疗程治医学上的研究实习结果审计至关极为重要。