疤痕子宫 女性疤痕子宫的后果是什么?

2022-03-09 12:17 来源:呼伦贝尔男科医院

说到疤痕子宫,我相信很多朋友都想知道发生了什么?事实上,疤痕子宫是由女性剖腹产或其他子宫手术引起的,疤痕子宫可能会影响女性的再生,因为子宫有点脆弱。

独生子女政策放开后,张女士几乎怀上了第二个孩子。三年前,当她生下第一个孩子时,她进行了剖宫产,非常顺利。然而,与第一个孩子不同的是,当她怀孕80多天时,事故出乎意料。

多次不规则出血,胎针无用,经医院检查,是张女士第一次剖宫产引起的子宫疤痕妊娠。王女士被告知尽快终止妊娠,否则,随着妊娠的进展,可能会出现子宫破裂、大出血,甚至危及生命的严重不良后果。

剖宫产数量增加,发病率明显上升

近年来,剖宫产疤痕妊娠的发生率显著增加。一方面,它反映了剖宫产数量的增加,另一方面,它反映了现代诊断技术和对疾病认识的提高。

子宫疤痕妊娠是指在剖宫产子宫切口疤痕处种植绒毛。妊娠物完全位于子宫腔外,周围被子宫肌层和纤维疤痕组织包围。它是一种特殊的异位妊娠类型,也是剖宫产的长期并发症之一。

剖宫产子宫切口妊娠的原因是剖宫产破坏子宫壁,中断子宫肌层的连续性,形成与子宫腔相同的小裂缝和窦。

再次怀孕时,受精卵通过窦侵入疤痕肌层。随着妊娠的进展,绒毛侵入子宫肌层,可能导致胎盘粘连,穿透子宫壁,导致子宫破裂、大出血,甚至危及生命。

盲刮风险大

针对上述张女士的病例,叶志球表示,由于子宫切口妊娠卵植入部位的肌肉层非常薄弱,如果盲目刮宫,也可能使血管不能闭合,导致大出血。

为了保存子宫,减少出血,张女士在医生的安排下进行了子宫动脉介入治疗,术中出血较少。病理结果表明绒毛植入和绒毛退化。术后一周复查血液β-HCG恢复正常,术后1个多月,张女士已经基本恢复了正常。

治疗子宫疤痕妊娠的主要目的是及时终止妊娠,防止子宫破裂、大出血等严重并发症。

但需要注意的是,由于子宫切口妊娠卵植入部位的肌层非常薄弱,如果盲目刮宫,清宫过程中可能会出现致命出血,因为血管不能闭合。因此,一般不建议贸然清宫。

确诊为子宫疤痕妊娠后,应根据部位、妊娠囊侵入子宫壁的深度和病变,以及患者对生育能力的不同要求,制定适当的治疗方案。

在治疗方面,保守的药物治疗可以避免不必要的手术,保留患者的生殖功能,但需要很长时间,局部肿块吸收缓慢。

虽然局部开腹病变切除术可以去除疤痕处的妊娠物,但也可以去除与子宫腔相连的腔隙或窦道,降低再次发生的风险,但具有手术创伤大、恢复慢的特点。

也可考虑介入治疗,以赢得治疗时间,减少术中出血量,满足患者的生育需要。

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