男性不育鉴别与诊断

　　现如今出现男生不育的人群愈来愈多，这类症状产生的缘由很多，好多都是由于来自生活和工作中的压力有关，不良的生活习惯和饮食习惯是致使许多疾病产生的主要因素，对这类疾病我们又该如何鉴别和诊断呢，下面就跟我们1起来科普1下吧。

　　1、性功能障碍性不育症

　　指因性功能障碍而不能完成性交或精子不能进入阴道而酿成的不育。病人常有勃起功能障碍、不射精症或逆行射精等性功能障碍病史，并可通过性功能检测来鉴别。

　　（1）不射精症：

　　是指阴茎勃起正常，但性交进程中不能射精，有功能性不射精和器质性不射精两种。前者多见于性知识缺少、心理因素如新婚时的紧张或纵欲过度造成。后者常见于神经系统的病变与损伤，如盆腔手术等；阴茎疾病，如包皮太长与包茎等；内分泌疾病，如垂体、性腺、甲状腺功能低下引发的神经病变；药物性因素，如平静药、肾上腺素能受体阻滞药可抑制射精。

　　（2）逆行射精：

　　是指在性交进程中有射精的感觉，但无精液从尿道射出。在射精后立即排尿，检查尿液可发现尿中有大量的精子。常见缘由有，膀胱颈关闭不全、盆腔手术及经尿道前列腺电切、尿道狭窄使精液排出困难等。

　　2、精道阻塞性病变而至的不育症

　　其睾丸的生精功能正常，由于精道阻塞而使精子不能进入精液中。鉴别诊断以下：

　　（1）先天性精道阻塞：

　　主要由于先天性输精管发育不全或缺如、精囊发育不全、输精管与附睾不连接或附睾发育不全等引发的不育症。其特点是精液量少，常<1ml，精液不凝固，精浆无果糖，和无精症。

　　（2）感染性精道阻塞：

　　常见的感染为两侧附睾结核、淋球菌性附睾炎及丝虫病。其特点为无精症但睾丸大小正常。

　　（3）医源性精道阻塞：

　　病人常有输精管造影术史或输精管结扎术史；两侧斜疝修补术时误扎输精管致使输精管阻塞；睾丸、附睾手术时造成附睾或精索的损伤。

　　（4）外伤性精道阻塞：

　　因睾丸、附睾、精索外伤后合并精道阻塞酿成的无精症。

　　3、睾丸生精功能障碍而至的不育症

　　它是由于种种缘由睾丸不能产生精子，虽然输精道正常，但精液中无精子。鉴别诊断以下：

　　（1）遗传学异常：

　　（2）先天性异常：

　　（3）内分泌异常：

　　（4）生精细胞成熟障碍：

　　4、免疫性不育症

　　免疫性不育分为两类：1类是男性产生的抗精子本身免疫，1类是女性产生的抗精子同种免疫。此类病人的特点是其性功能、精液常规及激素水平均正常。