JNER：中风后运用于家庭的上肢远程自助康复的神经肌肉刺激辅助策略

大多数中所风病症从的医院住院出院回家后，其腿部依然存在青年运动障碍，常常是可制订眼睑腱（即一手小腿和一手指），这极大地抑制了他们进行日常生活娱乐活动（ADL）的技能。最近的研究工作断定，在中所风后的慢适度期，通过体育锻炼可以实现相当大的青年运动有所改善。为了有所改善慢适度中所风病症的小腿/一手基本功能，须要小规模和定期的天体物理学疗程。中所风后下肢基本功能的维持取决于情况严重下肢的强化和重复操练。然而，在目前的21世纪卫生保健体系中所，为急诊慢适度中所风病症发放合理的一手小腿/一手住院维修服务是不够的。以中所产阶级为基础的远程住院，由专业人员发放最少的协助和远程监督（即自助操作者），对于出院后维持天体物理学疗程，以有所改善出院病症的小腿/一手青年运动基本功能，是一种很有希望的步骤。

然而，并不多有研究工作关注合理的自助腿部住院技术，常常是可制订眼睑腱。目前，大多数基于中所产阶级的远程住院研究工作都是基于真实21世纪（VR）技术的，因为与诊所或日间的医院的正因如此疗程远比，基于中所产阶级的VR操练对急诊病症更方便，也更快获得。然而，这些系统侧重于审核或监测下肢基本功能，而不是为病症发放必要的身体帮助。眼睑电气布涡轮机的神经脊柱电气刺激（NMES）机器人疗程中所产阶级自助操练对于急诊慢适度中所风病症合理的小腿/一手住院是一种有希望的步骤。

本文团队最近开发了一种用做中所风后腿部自助住院的新型眼睑电气布涡轮机外神经脊柱骨骼（ENMS），在本研究工作中所，旨在确定由眼睑电气布涡轮机的WH-ENM辅助的中所产阶级自助操练对急诊慢适度中所风病症的可行适度，并国家有关其住院效果。本文发表在《Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation》。

招募慢适度中所风病症（n = 11）。研究工作团队远程监控培训时程，包括培训高频率和周期。可用Fugl–Meyer审核（FMA）、实际行动研究工作一手臂测试（ARAT）、Wolf青年运动基本功能测试（WMFT）、青年运动基本功能独立适度测量（FIM）和改良Ashworth受试者（MAS）审核诊疗结果。根据眼睑电气布触发高度和目标脊柱的合计收缩指数（CI）研究工作脊柱平衡适度的有所改善，包括拇短展眼睑（APB）、桡侧小腿屈眼睑（FCR-FD）、尺侧小腿伸眼睑（ECU-ED）、肱二头眼睑（BIC）和肱三头眼睑（TRI）。根据表列两个青年运动学实例：青年运动单位数（NMU）和最大背部位移（MTD）审核青年运动平稳适度和背部代偿青年运动。上述审核是在培训前后分别进行的。

眼睑电气涡轮机WH-ENMS的实验和操练装置

所有自发适度都以每周一次63.0分钟的操练强度顺利完成了以中所产阶级为基础的课程。操练后，整个腿部的青年运动技能都赢取了有所改善，在FMA、ARAT、WMFT和MAS中所表现为相当大的有所改善（P 

自适应

ARAT主要用做审核一小腿任务的青年运动基本功能，近期是一手指基本功能，包括保证/释放并不相同形状、大小和重量的物体。ARAT评分的相当大更高断定，在处理过程并不相同物体时，自发适度的一手基本功能赢取了有所改善，一手指的平衡适度也赢取了更高，从而实现了精细的手部。WMFT平均分的更高断定整个腿部的整体有所改善和日常娱乐活动技能的更高。制订WMFT任务的等待时间缩短（WMFT等待时间）意味着青年运动效率的更高和腿部脊柱平衡适度的有所改善。

病症制订青年运动一小腿轨迹布和培训前和培训后的NMU

即使操练后日常任务的制订技能有所更高，维持的青年运动基本功能可能不会转成为对情况严重下肢进行ADL的基本功能适度可用。这可能是由于慢适度中所风病症的表列两个特点造成的：（1）领悟适度不可用可能已被选为一种习惯，尽管病症有技能移动下肢，但下肢可能无法用做基本功能适度娱乐活动；（2）未受负面影响的下肢试布制订日常生活所须的所有青年运动肢体。建议急诊住院应尽力开始，以最大限度地增加领悟适度不可用的发展，并促进青年运动增益转成为ADL病症患肢的基本功能适度可用。

结果显示，在眼睑电气布涡轮机的WH-ENMS辅助下，以中所产阶级为基础的远程自助住院构想对于有所改善中所风后轻瘫腿部的青年运动基本功能是可行和合理的。

Nam, C., Zhang, B., Chow, T. et al.Home-based self-help telerehabilitation of the upper limb assisted by an electromyography-driven wrist/hand exoneuromusculoskeleton after stroke.J NeuroEngineering Rehabil18, 137 (2021).