追根求源 了解血尿病因

　　中老年人肉眼可见的血尿，首先应当想到尿路肿瘤，如膀胱肿瘤、肾肿瘤、肾盂和输尿管肿瘤、尿道肿瘤、男性前列腺肿瘤等。

　　 血尿是1个临床上的症状，而不是1种疾病，因此必须找出引发血尿的缘由。下面的症状可以对引发血尿的病因有初步提示。

　　 1、急性肾小球肾炎： 血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、病发前1周患扁桃体炎。

　　 2、肾盂肾炎：全程镜下有血尿，腰痛、膀胱刺激症状(尿急、尿频、尿痛)并伴随畏寒、发热。

　　 3、泌尿系统结石：突发1侧腰部钝痛或阵发性绞痛，并向同侧会阴部、大腿内侧放射，可伴恶心、呕吐等症状，继之出现不同程度的全程血尿，多是肾及输尿管结石。老年或儿童，终末血尿，伴会阴部钝痛或剧痛，有明显的尿频、尿急、尿痛，有时有突然尿流中断多是膀胱结石、尿道结石。

　　 4、运动性血尿：剧烈运动、劳动后，出现轻度全程肉眼血尿，无其他症状体征，3～7天后恢复 多是运动性血尿。

　　 5、肾及尿路损伤：多有腰部或腹部外伤史，如挫伤、撞伤、摔伤等。 会阴骑跨伤、骨盆骨折或腰部外伤后，出现全程肉眼血尿、尿道流血或不能排尿多是泌尿系损伤，

　　 6、过敏性紫癜 ：这类病皮肤有出血点，胃肠道出血，关节痛。皮肤有出血点2～4周后出现血尿。

　　 7、药物性血尿： 有些药物对肾脏有侵害，服用后可引发血尿。如庆大霉素、4环素、磺胺类药物、卡那霉素、抗凝剂、环磷酰胺、汞剂、甘露醇、斑蟊等。

　　 8、肿瘤：间歇性、无痛性、全程肉眼血尿或镜下血尿，常有贫血，伴腰痛、腰部肿块应警惕泌尿系统恶性肿瘤(肾肿瘤、膀胱肿瘤)应立即去医院诊治 。

　　 9、肾结核 ：缓慢产生的尿频、尿痛，进行性加重，有结核病史，终末血尿(或大量全程血尿) 应警惕泌尿系结核 。

　　 10、肾下垂：清晨无血尿，随着立位工作时间延长，腰酸腰痛逐步加重，并出现血尿，特别是明显瘦弱者在立位腹部可扪及包块 多是肾下垂。