什么是氨基甙类抗生素，其在治疗尿路感染时各有什么特点？

　　氨基甙类抗生素是由氨基糖份子和非糖部份的甙原结合而成，其作用机制是通过阻碍细菌蛋白质的合成而杀菌，对革兰氏阴性杆菌感染有良好的效果，但本品具有耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻断作用，使用时要慎重。分述以下：

　　 链霉素：对结核杆菌、大肠杆菌、产气杆菌、沙门菌属、流感杆菌、葡萄球菌、链球菌及变形杆菌都有抗菌作用，但用药后，细菌容易产生耐药性。肌注0.5g后尿浓度70～1000μg/ml。用法：成人1g/d；儿童15～30mg/kg，分两次肌注。本品与青霉素与氨苄西林适用，可用于预防常发的泌尿系统手术后感染。

　　 卡那霉素：本药对多种革兰氏阴性菌(除绿脓杆菌外)和金黄色葡萄球菌有很强的抗菌作用，主要由肾脏排泄，尿中浓度比血清高数10倍，故对尿路感染疗效相当满意。用法：1g/d，儿童25～50mg/kg，2～3次/d。

　　 庆大霉素：对葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌(包括各种变形杆菌)感染疗效较好。抗菌作用较卡那霉素为强，对绿脓杆菌亦有效，本品主要由肾脏排泄，尿中浓度较血清高10倍，故对尿路感染疗效非常好，且肾脏侵害也较卡那霉素轻。用法：肌肉注射，8万u/次，8小时1次；静脉滴注，24万u/次。

　　 丁胺卡那霉素：对革兰氏阴性杆菌和绿脓杆菌作用较强，对卡那霉素和庆大霉素耐药的菌株仍有效。肌肉注射或静脉滴注，0.5g/次，2次/d。

　　 双脱氧卡那霉素：抗菌谱与庆大霉素类似，对绿脓杆菌作用较强。用法：肌肉注射，0.1g/d，分2次。

　　 妥布霉素：抗菌谱与庆大霉素类似，对绿脓杆菌作用较强。用法：肌肉注射，1～5mg/kg·d，分2次。

　　 硫酸奈替米星(奈特)：是新1代半合成的氨基甙类抗生素，其药动学特点与庆大霉素、妥布霉素类似，对氨基糖甙类耐药菌及β内酰胺耐药菌有殊效。对1些革兰阴性杆菌如大肠杆菌、克雷伯杆菌、沙雷杆菌、各种变形杆菌及绿脓杆菌都具有较强的抗菌活性，对流感嗜血杆菌、沙门氏菌、志贺菌和奈瑟菌也有效，更重要者，本品的耳、肾毒性在目前经常使用的氨基甙类抗生素中是最低的，在医治复杂性尿路感染经常用。用法：肌肉注射和静脉滴注都可。3～4mg/kg·d(肌肉注射)；4～6mg/kg·d(静脉滴注)。