前列腺脓肿患者的鉴别诊断方式

一、检查

尿常规，中段尿培养能够察觉细菌生长。

1、经直肠B超可见前列腺增大，并且有低回声或无回声区以及外周高回声光圈。

2、CT平扫 可显示前列腺不同程度增大伴有低密度区，有时可见液性暗区，增强扫描后脓肿壁呈环形增强。

龟头炎、直肠指诊腺体明显增大，可累及一叶或二叶，不对称，压痛强烈，质软有波动，脓肿破溃而脓液排出后成一空腔，肛诊时局部有凹陷感。

4、尿道镜检查见稠厚脓液流出。

5、尿道造影见一侧之脓肿使尿道移位，造影剂溢流到尿道外或造影剂滞留。

二、鉴别

1、急性前列腺炎 也表现为尿频、尿急、尿痛伴畏寒、发热。但无尿道流脓，且直肠指检前列腺肿大，有压痛但无波动感。经直肠B超和CT检查前列腺内无液性占位表现。

2、急性肾盂肾炎 表现为尿频、尿急、尿痛伴畏寒、发热。但无排尿困难，无尿道流脓，且腰部有疼痛不适，直肠指检前列腺正常，无压痛、无波动感。经直肠B超和CT检查前列腺内无液性占位表现。

龟头炎、直肠周围脓肿 也表现为畏寒、发热伴会阴不适，有直肠刺激症状，直肠指检局部有明显压痛、有波动感。但无排尿困难，无尿道流脓。经直肠B超和CT检查可见直肠周围有液性暗区，前列腺内无液性占位改变。