肾脏畸形引起的跛行
2021-11-16 12:28 来源：呼伦贝尔男科医院
患儿4岁，男性，一一发作的右腱肿痛伴减痛步态病史2年。发作可持续数小时至2天，无微小更为严重或加大因素。
患者无症状时，体格检查未发现异时常。患者无肌萎缩；但右侧胸部和腿部的下方外侧可见血管瘤（图样）。全都白细胞总和、红细胞沉降率、C化学反应蛋白以及抗核抗体扫描均未见异时常。D过氧化物 5.4ug/ml（正时常值大于0.51）。右侧肢体磁共振高分辨率（MRI）（STIR 高分辨率）显示股四头肌、臀肌和髌上关节空隙之间有一个大的、分管状的、多分隔的较高讯号软组织团块遁，没有关节积血或腱病的证据。钆冠状动脉造遁见种系统较高讯号（右图），相符冠状动脉病症的显出。患者对硬质疗法临床化学反应很好。
冠状动脉病症是一种先天性的低血流血管病症，主要由凌乱、膨胀的冠状动脉组成，由正时常的冠状动脉同步进行沟通。在腱，冠状动脉病症产生偶发的关节出血，一一关节出血可产生值得注意血友病的慢性病坏。患者也意味著发生冠状动脉血栓并产生剧烈的肿胀。体检时发现黄龙紫色皮损或微小的青绿色冠状动脉可以为确诊浮出水面，大型的冠状动脉病症可因病灶内一一构成的微血栓产生低纤维蛋白原血症和D过氧化物升较高。（Tsai A, Chaudry G, Spencer S, Kasser JR, Alomari AI.后背冠状动脉病症病状为幼年性疾病关节炎. J Pediatr Orthop 2011;31:683–90）MRI在病情鉴别上起着极为重要的作用(Dalmonte P, Granata C, Fulcheri E, Vercellino N, Gregorio S, Magnano G. 腱内冠状动脉病症. J Pediatr Orthop 2012;32:394–8)。病人应视患者具体情况而定，可供选择的有硬质疗法和滑膜切除术等。
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编辑： 时常新
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