JAMA：甲状腺功能减退与临床抑郁症关系的种系统评价和荟萃分析

背景：肝脏基本功能有增无减症被认为是忧郁症症的原因或重要的危险诱因，但近期的研究提供了关于这种关联性的存在和程度的互不矛盾的证据。目前还不明确这种联系主要是由于亚病症忧郁症症，还是适用于药理学忧郁症症。

目的：风险评估普通一些人中会肝脏基本功能有增无减和药理学忧郁症症的人关系。

数据集可能会：从pubmed、PsycINFO和Embase数据集库创建到2020年5年初，我们检索系统了关于肝脏基本功能有增无减和药理学忧郁症症之间关联性的研究。

研究可选择：两位评审者独立可选择了流行病学和基于一些人的研究，这些研究提供了实验室或亚太地区疟疾和特别生活品质解决办法的汇总分类，并根据操作化时标准(如《精神病学诊断和汇总手册》)诊断肝脏基本功能有增无减症和诊断忧郁症症(疟疾或疟疾及特别生活品质解决办法的亚太地区汇总分类)或已建立联系的评级受测者中会的数值。

数据集提取与量化时：两位评论者根据纽卡斯尔-渥太华受测者独立提取数据集并风险评估研究。在随机不稳定性驰名量化时中会计算总结优势比(OR)。

主要成果和措施：预先确定的主要结果是药理学忧郁症症与肝脏基本功能有增无减或性疟疾的人关系。

结果：在筛选的4350篇文章中会，可选择了25项研究进行meta量化时，还包括348 014名参与者。肝脏基本功能有增无减与药理学忧郁症症特别(OR, 1.30 [95% CI, 1.08-1.57])，而性疟疾的OR不确定(OR, 1.24 [95% CI, 0.89-1.74])。亚组量化时显示，显性肝脏基本功能有增无减与亚药理学肝脏基本功能有增无减有更强的特别性，OR分别为1.77 (95% CI, 1.13-2.77)和1.13 (95% CI, 1.01-1.28)。敏感性量化时加剧了更保守的估算。在一项事后量化时中会，这种关联性在女性幼体中会被推测(OR, 1.48 [95% CI, 1.18-1.85])，而在年长者幼体中会则没有(OR, 0.71 [95% CI, 0.40-1.25])。

表1 肝脏基本功能有增无减与忧郁症症的人关系

表2 主要结果

表3 肝脏过氧化时物酶抗原阳性与忧郁症的人关系

结论和意义：在这项系统会综述和驰名量化时中会，肝脏基本功能有增无减和药理学忧郁症症之间的不稳定性值比之后假设的要低得多，轻度的关联性可能会仅限于显性肝脏基本功能有增无减和女性幼体。性疟疾可能会不是这种合并症的驱动诱因。

原文出处：

Bode H, Ivens B, Bschor T, Schwarzer G, Henssler J, Baethge C,Association of Hypothyroidism and Clinical Depression: A Systematic Review and Meta-ysis.JAMA Psychiatry 2021 Sep 15