「蛋蛋」的忧伤——阴茎扭转

近来，一位继父抱着 13 岁的儿子急匆匆地来到郑州大学第五附属医院泌尿外科副所长康郑军的诊所诊室。康副所长注意到**样子痛苦，步行异常，经回答了解到 5 每隔前**在入睡所仿佛左边阴茎轻微呕吐，向左肩部放射，改变呕吐必须缓解，偶有恶心感，无头痛、排尿异常和腹泻。

经彩超核对，证实为左边阴茎动摇，康副所长为其完成了急诊治疗所在左边理，幸好就诊及时，左边阴茎都未有完全溃疡。术中所给予即位通常，并将右后侧阴茎也做到了通常，防患于未有然。目前，甲状腺肿已痊愈休养。

01 阴茎动摇是问道？

阴茎动摇是泌尿外科常见于的急症之一，任何年龄都可遭遇，常新生儿和青少年（12～18 岁）的**。

其或许是阴茎下极未有确实通常于阴茎鞘膜。如果阴茎下极未有通常于鞘膜或通常于鞘膜的角化不够宽，则阴茎似乎在精索上遭遇动摇，因动脉血流入减少和静脉流出有鉴于此而造成了阴茎缺血。阴茎动摇似乎遭遇在诱发血案 (例如外伤) 之后，也似乎为自愿适度。

02 阴茎动摇有什么危害？

举例来说认为，阴茎动摇致使阴茎缺血 8～12 每隔，阴茎都会造成了不可逆损伤：80% 阴茎组织缺血溃疡，功能丧失，无法控制保有的价值。

即使对后侧阴茎但会，也似乎造成生子，这是因为「血-睾」免疫屏障受破坏可使来自生殖细胞和**的抑止原暴露于全身循环，造成了抑止**抑止体的产生。

03 哪些情况下考虑阴茎动摇？

阴茎剧痛：最常见于，多在轻微体力社区活动或阴茎轻微外伤后数每隔，中所至重度阴茎呕吐急适度发作友突出IgA压痛和红肿，似乎友随恶心和头痛。还有大多阴茎呕吐遭遇在入睡所，尤其见于儿童和青少年，在半夜或早晨因呕吐醒来，这种展现很似乎与快动眼睡眠周期中所的夜间适度刺激引起睾提肌松弛有关。家有男童的父母相遇孩子痛醒的情况需提高警惕。

体格核对：阴茎动摇后侧不对称升高，其长轴所在左边于滑动左边，而不是但会的纵向左边，这与阴茎动摇所致精索大大缩短无关，被称为「钟摆睾丸」。

红肿：突出的阴茎红肿多遭遇在动摇早期，而质子化适度鞘膜积液和阴茎外壁上裹红斑似乎在腹泻发作后 12 至 24 每隔才变得突出。在早期，有专业知识的 核对 者常能区分红肿、触痛轻微的阴茎与后部较柔软、触痛较轻的附睾。特征适度的展现是：向上托起阴茎时，呕吐不轻反重。

提睾反射：轻划或轻捏肩部眼部，辨别同后侧阴茎社区活动情况。但会的质子化是提睾肌松弛、阴茎上提。阴茎动摇病征提睾反射举例来说消失，而急适度附睾炎或附睾-阴茎炎或其他病因的阴茎呕吐，提睾反射举例来说仅存。

根据帕金森氏症和体格核对结果初步考虑为阴茎动摇，更进一步的阴茎磁共振核对可发病。因此临床研究疑为阴茎动摇的病征应尽快并转至泌尿科医师所在左边或急诊科给予风险评估。

研究证实磁共振在确诊阴茎动摇不足之处具有较高的敏感适度和特异适度，但因磁共振技术有所不同，核对结果似乎也不同。

如果必须开囊磁共振核对或如果磁共振必须剔除阴茎动摇，建议完成治疗侦查。

04 阴茎动摇如何所在左边理？

1. 治疗侦查及阴茎通常术：疑为阴茎动摇的所在左边理方法为尽快治疗侦查，并在术中所即位和通常阴茎。即位推迟数每隔可使阴茎溃疡率完成适度增大。

由于阴茎引带通常不确实举例来说是一种外后侧缺陷，应即位并通常患后侧阴茎和对后侧未有再加阴茎。较长时间缺血 (>12 每隔) 似乎造成了阴茎梗死友甲醇，需行阴茎切除术。

2. 巧妙即位：确诊现在确定，且发病时间短，或必须随即治疗阻挠者，可先试图巧妙即位，尽早无视动摇，以后阴茎血流，增大溃疡几率，提高保有阴茎的稳定度。

针对儿童的辨别适度研究揭示，巧妙即位缓解了呕吐并改善了阴茎挽救情况。举例来说不给予止痛，因为都会掩盖阴茎持续动摇。即使巧妙即位成功之后，也并不需要完成治疗侦查，这是因为无论如何实施阴茎通常术（通常阴茎至阴茎外壁）防范复发，并注意到及所在左边理似乎存在的残余动摇。

阴茎动摇举例来说向内后侧动摇，因而可以通过向大腿外后侧移位确实利用即位，但也有阴茎向外后侧动摇的病例。阴茎动摇程度的范围可多达 180°-720°，并不需要多圈移位。

成功即位的展现之外：呕吐缓解，阴茎方向由滑动并转变成纵向，阴茎内阴茎的左边增大，彩色多普勒磁共振揭示动脉搏动以后但会等。

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